Как я веду пациенток с серповидноклеточной болезнью во время беременности

Полвека назад женщинам с серповидноклеточной болезнью не рекомендовали беременеть, однако теперь большинству следует оказывать поддержку, если они хотят забеременеть. При этом пациентки и их врачи должны учитывать физиологические изменения во время беременности, способные усугубить течение болезни, а также особые риски для матери и плода. Материнские осложнения могут быть связаны с хроническим поражением органов, например заболеванием почек или лёгочной гипертензией; острыми осложнениями серповидноклеточной болезни, такими как острая анемия, вазоокклюзионные кризы и острый грудной синдром; и/или осложнениями беременности, включая преэклампсию, сепсис, тяжёлую анемию, тромбоэмболию и необходимость кесарева сечения. К проблемам со стороны плода относятся аллоиммунизация, воздействие опиоидов, задержка роста плода, преждевременные роды и мертворождение. До и во время беременности, помимо обследования и помощи, необходимых каждой беременной, пациенткам с серповидноклеточной болезнью необходимы оценка состояния и лечение мультидисциплинарной командой с учётом особых рисков для матери и плода.