Внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, как средство экстренной контрацепции: переоценка данных

Методы экстренной контрацепции, которые одновременно обеспечивают последующую контрацепцию, представляют собой наиболее эффективные варианты для тех, кто хочет предотвратить беременность после незащищённого полового акта. Хотя медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС) является наиболее эффективным вариантом экстренной контрацепции, поскольку предупреждает беременность при установке до имплантации и обеспечивает длительную контрацепцию, её использование пациентами было ограниченным. Недавно Общество планирования семьи выпустило новые рекомендации, в которых внутриматочную систему с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС) рекомендовано использовать как вариант экстренной контрацепции наряду с медьсодержащей ВМС. В данной статье мы анализируем доказательства, относящиеся к этой рекомендации, и приходим к выводу, что имеющиеся данные не подтверждают применение ЛНГ-ВМС для экстренной контрацепции. Мы обсуждаем механизмы действия методов экстренной контрацепции и то, как эти представления соотносятся с современной политической и социальной ситуацией в сфере контрацепции и помощи при аборте. Мы описываем ограничения существующих доказательств, обосновывающих использование ЛНГ-ВМС для экстренной контрацепции, и подчёркиваем необходимость критически важного исследования, которое позволит определить эту систему как высокоэффективный метод экстренной контрацепции.