Ингибиторы янус-киназ в дерматологии: обзор применения при псориазе, витилиго, системной красной волчанке, гнойном гидрадените, дерматомиозите, красном плоском лишае, плоском лишае волосистой части головы, саркоидозе и болезни «трансплантат против хозяина»

Недавние исследования молекулярных путей позволили выявить новые подходы к лечению воспалительных и аутоиммунных заболеваний кожи. В частности, нарушение регуляции сигнального каскада янус-киназ — сигнальных преобразователей и активаторов транскрипции (JAK-STAT) играет центральную роль в патогенезе многих кожных заболеваний. Благодаря способности избирательно воздействовать на иммунные реакции ингибиторы JAK могут стать одним из вариантов лечения. На основе ресурсов Национальной медицинской библиотеки США мы подготовили подробный обзор применения одобренных Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) и перспективных ингибиторов JAK и тирозинкиназы 2 (TYK2) при широком спектре дерматологических заболеваний, включая псориаз, витилиго, системную красную волчанку, гнойный гидраденит, дерматомиозит, красный плоский лишай, плоский лишай волосистой части головы, саркоидоз и болезнь «трансплантат против хозяина». При псориазе одобрен пероральный деукравацитиниб (ингибитор TYK2) для приёма один раз в сутки; в исследованиях он превосходил апремиласт и плацебо, а его профиль безопасности был приемлемым. При витилиго одобрен наружный руксолитиниб (ингибитор JAK1), применяемый дважды в сутки для восстановления пигментации. Эффективность ряда других ингибиторов JAK также показана в клинических исследованиях и отдельных клинических случаях при системной красной волчанке, гнойном гидрадените, дерматомиозите, красном плоском лишае, плоском лишае волосистой части головы, саркоидозе и болезни «трансплантат против хозяина». Чтобы подтвердить целесообразность применения этих препаратов и оценить их безопасность при перечисленных заболеваниях, необходимы дальнейшие длительные клинические исследования.