Применение гидрогелевой повязки или гиалуроновой кислоты на коже у пациентов с опухолями головы и шеи во время лучевой терапии: результаты проспективного рандомизированного исследования

Цель: Острый лучевой дерматит — частое осложнение лучевой терапии, применяемой при плоскоклеточном раке головы и шеи. Он может вызывать боль, ухудшать качество жизни и повышать риск прерывания лечения, что потенциально ухудшает прогноз. Для профилактики и лечения острого лучевого дерматита предложены местные средства, однако данных высокого уровня, достаточных для разработки рекомендаций, нет.

Методы: Проведено проспективное многоцентровое рандомизированное исследование с участием пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, получавших радикальную лучевую терапию. Оценивали влияние применения гидрогелевой повязки для кожи HydroTac® по сравнению с гиалуроновой кислотой Ialuset® на боль в области уха, носа и горла во время лучевой терапии.

Результаты: Из 130 включённых в исследование пациентов данные 48 пациентов в каждой группе были доступны для оценки основного конечного показателя. Различий между группами не выявлено: усиление боли в области уха, носа и горла на 3 балла или более по визуальной аналоговой шкале от начала лучевой терапии до срока через 1 мес после её окончания отмечено у 8 пациентов (16,7%) в группе HydroTac® и у 13 (27%) в группе Ialuset® (p = 0,342). Доля пациентов с острым лучевым дерматитом и его тяжесть по критериям CTCAE v4.0 были сопоставимы в обеих группах. Приверженность лечению лучевого дерматита была низкой: у 56,1% пациентов в группе HydroTac® применение повязки временно прекращали.

Выводы: Применение гидрогелевой повязки для профилактики острого лучевого дерматита у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, получающих лучевую терапию, не продемонстрировало преимуществ. Результаты могут быть ограничены трудностями применения повязки.