Энцефалопатия Вернике: ограничения лабораторной и лучевой диагностики

Энцефалопатия Вернике — неотложное неврологическое заболевание, вызванное дефицитом витамина B₁ (тиамина). Представлен случай энцефалопатии Вернике у мужчины в возрасте около 70 лет с нормальным уровнем тиамина в сыворотке и нормальными результатами МРТ при поступлении. В анамнезе отмечались чрезмерное употребление алкоголя и постепенное снижение потребления пищи. При поступлении в стационар сознание пациента было нарушено и не восстановилось даже после введения глюкозы. Кроме того, наблюдались горизонтальный нистагм и мозжечковая атаксия. КТ и МРТ головного мозга патологических изменений не выявили. Уровень тиамина в сыворотке также находился в пределах нормы. На основании клинической картины была диагностирована энцефалопатия Вернике, после чего начата терапия тиамином в высоких дозах. Симптомы быстро регрессировали. Таким образом, при клиническом подозрении лечение энцефалопатии Вернике необходимо начинать незамедлительно, даже если уровень тиамина в сыворотке нормальный.¹