Систематический обзор робот-ассистированной герниопластики вентральных грыж с метаанализом

Введение: Несмотря на то что герниопластика вентральных грыж относится к наиболее распространённым операциям в общей хирургии, консенсуса относительно рекомендуемого подхода нет. В последние годы быстро развиваются новые методики, в том числе робот-ассистированная герниопластика вентральных грыж. Целью данного систематического обзора и метаанализа была оценка имеющихся на сегодня данных по робот-ассистированной герниопластике вентральных грыж в сравнении с открытой и лапароскопической герниопластикой.

Методы: Проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Embase, Scopus и Web of Science. Метаанализ выполняли по следующим исходам: длительность госпитализации, рецидив, продолжительность операции, интраоперационные осложнения, осложнения со стороны раны, повторная госпитализация в течение 30 дней, повторная операция в течение 30 дней, летальность и стоимость лечения.

Результаты: Критериям включения соответствовали 39 исследований. В целом робот-ассистированная герниопластика вентральных грыж по сравнению с открытой сопровождалась сокращением длительности госпитализации, меньшей частотой интраоперационных осложнений, осложнений со стороны раны и повторной госпитализации. По сравнению с лапароскопической герниопластикой она была связана с большей продолжительностью операции и более высокими затратами при сопоставимых клинических исходах.

Выводы: В настоящее время убедительных данных, подтверждающих преимущества робот-ассистированного подхода при герниопластике вентральных грыж, нет. По сравнению с лапароскопическим доступом он не демонстрирует существенных преимуществ, оставаясь более дорогим и менее доступным; необходимы качественные долгосрочные данные для определения оптимального стандарта лечения.