Исходы лечения и предикторы неудачи терапии при хроническом остеомиелите с использованием гранул и пастообразной формы биоактивного стекла

Введение: Целью исследования было оценить исходы у пациентов с кавитарным хроническим остеомиелитом, получавших адъювантную терапию биоактивным стеклом (BAG) S53P4, и определить независимые факторы риска рецидива при наблюдении в течение 6 и 12 месяцев.

Методы: Ретроспективное многоцентровое наблюдательное исследование, проведённое в специализированных стационарах третьего уровня, у пациентов, которым выполняли хирургическое лечение хронического кавитарного остеомиелита с использованием BAG-S53P4 в форме гранул и/или пасты, для оценки клинических исходов и факторов риска неудачи при наблюдении в течение 6 и 12 месяцев.

Результаты: Среди 92 пациентов с 6-месячным наблюдением и 78 пациентов с 12-месячным наблюдением эрадикация инфекции была достигнута у 85,9% и 87,2% соответственно. При 6-месячном наблюдении BAG-S53P4 в форме гранул ассоциировалось с более высоким риском рецидива по сравнению с пастообразной формой биоактивного стекла или комбинацией гранул и пасты (отношение распространённости 3,04; 95% ДИ 1,13–10,52), а также новообразованием (отношение распространённости 5,26; 95% ДИ 1,17–15,52). В когорте из 78 пациентов при 12-месячном наблюдении более высокий риск рецидива ассоциировался с курением (отношение распространённости 4,0; 95% ДИ 1,03–15,52) и инфекцией, вызванной неферментирующими грамотрицательными бактериями (отношение распространённости 3,87; 95% ДИ 1,09–13,73).

Выводы: BAG-S53P4 является приемлемым вариантом для заполнения костных дефектов и лечения хронического кавитарного остеомиелита. Лучшие результаты показали формы BAG с пастой или в комбинации с гранулами.