Статистическая болезнь печени, MASLD и риск хронической болезни почек

С ростом распространенности жировой болезни печени, связанной с метаболической дисфункцией, во всем мире все очевиднее становится ее связь с хронической болезнью почек (ХБП). В 2020 году было предложено более широкое понятие метаболически ассоциированной жировой болезни печени (MAFLD) вместо прежнего термина «неалкогольная жировая болезнь печени» (NAFLD). В 2023 году по итогам модифицированного процесса Delphi, проведенного тремя крупными межнациональными гепатологическими ассоциациями, был достигнут консенсус о смене номенклатуры и определения жировой болезни печени с включением наличия как минимум одного из пяти распространенных кардиометаболических факторов риска в качестве диагностического критерия. Для замены NAFLD было выбрано название метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени (MASLD). Переход от NAFLD к MAFLD, а затем к MASLD потребовал переоценки эпидемиологических тенденций и ассоциаций с риском развития ХБП. Наблюдаемая связь между MAFLD/MASLD и ХБП, а также понимание того, что ХБП может быть эпифеноменом, связанным с исходной метаболической дисфункцией, позволяют предположить, что у лиц с MASLD риск впервые развившейся ХБП существенно выше, чем у лиц без MASLD. Этот нарративный обзор представляет обзор литературы о: (a) эволюции критериев диагностики этого широко распространенного метаболического заболевания печени, (b) эпидемиологических данных, связывающих MASLD с риском ХБП, (c) механизмах, посредством которых MASLD (и тесно связанные с ним факторы) может повышать риск развития ХБП, и (d) потенциальных лекарственных методах лечения, которые могут быть полезны как при MASLD, так и при ХБП.