Исторический нарративный обзор распространённых добавок для снижения уровня липидов с оценкой доказательств

Биологически активные добавки (БАДы) повышают пищевую ценность повседневного рациона. Их применение восходит к древним традициям египетской медицины (папирус Эберса), китайской (трактат «Бэньцао» Шэнь-нуна), индийской (аюрведа), греческой (Гиппократ) и арабского траволечения. В современной медицине БАДы становятся всё популярнее: более 50% населения США сообщают об их приёме. Эту тенденцию усиливает убеждение многих пациентов, что БАДы не уступают по эффективности или превосходят методы снижения уровня липопротеинов и липидов, эффективность которых подтверждена доказательствами. Красный дрожжевой рис, омега-3 жирные кислоты, чеснок, корица, растительные стеролы и куркума рекламируются и воспринимаются потребителями как средства для поддержания нормального уровня холестерина. Однако производство БАДов не контролируется Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) так же строго, как производство лекарственных препаратов, поэтому точный состав и содержание компонентов могут различаться. Кроме того, до выхода на рынок БАДы не обязаны подтверждать эффективность или безопасность. Комплексный подход к снижению риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний делает БАДы привлекательными для многих пациентов, однако их применение не должно заменять методы лечения с доказанной пользой. В этом нарративном обзоре мы рассматриваем историю применения некоторых БАДов для снижения уровня липопротеинов и липидов и оцениваем имеющиеся доказательства, а также предлагаем подход к работе с ожиданиями пациентов.