Лечение эндометриом: хирургические методы и их влияние на овариальный резерв, риск рецидива и наступление беременности естественным путем

Эндометриомы могут быть причиной бесплодия и связаны со снижением овариального резерва. Хирургическое лечение может повредить корковый слой яичника и дополнительно снизить овариальный резерв. Эндометриомы лечат хирургически с помощью цистэктомии, абляции (электрохирургической, лазерной или плазменной), склеротерапии или овариэктомии. Эти методы по-разному влияют на овариальный резерв, частоту наступления беременности естественным путем и частоту рецидивов. Цистэктомия связана с низкой частотой рецидивов, но повышенным риском снижения овариального резерва. Лазерная или плазменная абляция, по-видимому, минимально влияет на овариальный резерв и также сопровождается низкой частотой рецидивов. Данные о влиянии склеротерапии на овариальный резерв и частоту рецидивов неоднозначны. Пациенткам, рассматривающим хирургическое лечение, рекомендуется консультация по вопросам сохранения фертильности. Метод операции следует выбирать индивидуально, исходя из репродуктивных и лечебных целей пациентки.