Влияние физической тренировки и мотивационного консультирования на поведение в отношении физической активности и психосоциальные факторы у беременных: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования FitMum, изучавшего физическую активность во время беременности

Введение: Физически активный образ жизни полезен во время беременности. Однако о поведении, связанном с физической активностью, и психосоциальных факторах у женщин во время беременности и после родов известно мало. В этом исследовании изучали регуляцию поведения в отношении физических упражнений, самоэффективность в отношении физических упражнений, качество жизни, связанное со здоровьем, пропуски работы по болезни и мышечно-скелетную боль у беременных женщин, которым предлагали либо структурированную контролируемую физическую тренировку, либо мотивационное консультирование по физической активности, либо стандартное дородовое наблюдение в рамках рандомизированного контролируемого исследования FitMum.

Методы: Двести восемнадцать здоровых малоподвижных беременных женщин были рандомизированы в группы структурированной контролируемой физической тренировки (n = 87), мотивационного консультирования по физической активности (n = 86) или стандартного дородового наблюдения (n = 45). Женщины заполняли опросник Behavioural Regulation in Exercise Questionnaire-2 (BREQ-2), Pregnancy Exercise Self-Efficacy Scale (P-ESES-DK) и Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) в исходной точке (срок беременности не более 15 недель), на 28-й и 34-й неделе гестации и через 1 год после родов. Пропуски работы по болезни и боль в пояснице и/или тазовом поясе также оценивали с помощью опросников в исходной точке и на 28-й неделе гестации.

Результаты: Участницы, которым предлагали структурированную контролируемую физическую тренировку или мотивационное консультирование по физической активности, во время беременности имели более высокую автономную мотивацию к физическим упражнениям по сравнению с участницами, получавшими стандартное дородовое наблюдение (например, различие по показателю внутренней регуляции на 28-й неделе гестации, структурированная контролируемая физическая тренировка по сравнению со стандартным дородовым наблюдением: средняя разница баллов 0,39 [0,16; 0,64], p < 0,001). Участницы, которым предлагали структурированную контролируемую физическую тренировку, также имели более высокую самоэффективность в отношении физических упражнений во время беременности (например, на 28-й неделе гестации, структурированная контролируемая физическая тренировка по сравнению со стандартным дородовым наблюдением: средняя разница баллов 6,97 [2,05; 12,02], p = 0,005). У всех участниц исходно была высокая самоэффективность в отношении физических упражнений, во время беременности и через 1 год после родов она была средней. Различий между группами в качестве жизни, связанном со здоровьем, пропусках работы по болезни или боли в пояснице и/или тазовом поясе во время беременности не выявлено. Через 1 год после родов различий между группами также не было.

Выводы: Структурированная контролируемая физическая тренировка и мотивационное консультирование по физической активности оказывали значимое влияние на автономную мотивацию к физическим упражнениям во время беременности. При структурированной контролируемой физической тренировке по сравнению со стандартным дородовым наблюдением также повышалась самоэффективность в отношении физических упражнений. Различий между группами в качестве жизни, связанном со здоровьем, пропусках работы по болезни или боли во время беременности и после родов не выявлено. Спустя 1 год после родов, после прекращения вмешательства, эффектов также не было.