Номограмма на основе ультразвуковой системы оценки для дифференциальной диагностики IgG4-ассоциированного сиалоаденита и первичного синдрома Шегрена

Цель: Точная дифференциальная диагностика IgG4-ассоциированного сиалоаденита (IgG4-RS) и первичного синдрома Шегрена (pSS) имеет решающее значение, поскольку эти заболевания требуют различной терапии. Целью исследования было разработать и валидировать номограмму на основе ультразвуковой системы оценки для дифференциальной диагностики IgG4-RS и pSS.

Методы: В исследование включили 193 пациентов с клиническим диагнозом IgG4-RS или pSS, проходивших лечение в нашем учреждении. Пациенты были распределены в обучающую выборку (n = 135; IgG4-RS — 28, pSS — 107) и проверочную выборку (n = 58; IgG4-RS — 15, pSS — 43). Для отбора наиболее значимых клинических признаков и параметров ультразвуковой системы оценки использовали алгоритм регрессии LASSO — метода наименьшего абсолютного сжатия и выбора. С помощью логистической регрессии построили модель дифференциальной диагностики IgG4-RS и pSS и представили её в виде номограммы. Рабочие характеристики номограммы оценили и валидировали в обучающей и проверочной выборках.

Результаты: Номограмма, включавшая клинические признаки и параметры ультразвуковой системы оценки, продемонстрировала более высокую прогностическую ценность при дифференциации IgG4-RS и pSS; площадь под ROC-кривой составила 0,947 в обучающей выборке и 0,958 в проверочной. Анализ кривых принятия решений подтвердил клиническую полезность номограммы.

Выводы: Номограмма на основе ультразвуковой системы оценки продемонстрировала высокую эффективность в дифференциальной диагностике IgG4-RS и pSS. Она может помочь в принятии клинических решений.