Атрофия поджелудочной железы, её внешнесекреторная недостаточность и недостаточное питание связаны с потерей скелетной мышечной массы и снижением функции мышц у пациентов с хроническим панкреатитом

Введение и цель: Предыдущие исследования показали, что у пациентов с хроническим панкреатитом (ХП) часто развивается саркопения. Однако в большинстве исследований саркопению определяли только по потере скелетной мышечной массы, не учитывая мышечную слабость, например снижение силы хвата. Целью исследования было установить, различаются ли связи потери мышечной массы и снижения силы хвата с клиническими характеристиками и данными визуализации поджелудочной железы у пациентов с ХП.

Методы: В исследование включили 102 пациента с ХП. Потерю мышечной массы определяли по индексу скелетной мышечной массы на уровне третьего поясничного позвонка по данным КТ (<42 см²/м² у мужчин и <38 см²/м² у женщин), снижение силы хвата — по показателям <28 кг у мужчин и <18 кг у женщин.

Результаты: Потеря мышечной массы отмечалась у 57 (55,9%) пациентов, снижение силы хвата — у 21 (20,6%), оба нарушения — у 17 (16,7%). У пациентов с потерей мышечной массы индекс массы тела был ниже, сила хвата — слабее, балл по шкале Controlling Nutritional Status — выше, а концентрация липазы в сыворотке и экскреция пара-аминобензойной кислоты с мочой — ниже. Эти данные указывали на худшее состояние питания и внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы. По данным КТ, расширение главного панкреатического протока и атрофия паренхимы чаще встречались у пациентов с потерей мышечной массы, чем у пациентов без неё. Пациенты со сниженной силой хвата были старше и имели худшее состояние питания, чем пациенты без этого нарушения.

Выводы: Потеря скелетной мышечной массы была связана с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, недостаточным питанием и изменениями при визуализации поджелудочной железы, включая атрофию паренхимы и расширение главного панкреатического протока. Снижение силы хвата дополнительно было связано с более старшим возрастом и недостаточным питанием.