Частота связанного с госпитализацией снижения функциональной независимости у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью

Введение: Цель исследования — оценить частоту связанного с госпитализацией снижения функциональной независимости и его характеристики у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью в Японии.

Методы и результаты: В общенациональном многоцентровом регистровом исследовании J-Proof HF участвовали 96 медицинских учреждений. С декабря 2020 года по март 2022 года в исследование включали подряд пациентов с сердечной недостаточностью в возрасте ≥65 лет, которым во время госпитализации назначили физическую реабилитацию. Из 9403 включённых пациентов (медиана возраста — 83,0 года; мужчины — 50,9%) у 3488 (37,1%) отмечалось связанное с госпитализацией снижение функциональной независимости. По сравнению с пациентами без такого снижения, пациенты с ним были старше; у них чаще встречались артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек и цереброваскулярные заболевания. До госпитализации у них также был значительно ниже индекс Бартел и значительно выше балл по опроснику Kihon. У 2158 из 9403 пациентов (23,0%) исходный индекс Бартел до госпитализации составлял <85 баллов. Биномиальный логистический регрессионный анализ показал, что у пациентов с исходным индексом Бартел ≥85 баллов со связанным с госпитализацией снижением функциональной независимости были связаны возраст и исходный балл по опроснику Kihon, тогда как у пациентов с индексом Бартел <85 баллов — функциональный класс по NYHA и когнитивное снижение до госпитализации.

Выводы: По данным общенационального регистра, связанное с госпитализацией снижение функциональной независимости отмечалось у 37,1% пожилых пациентов с сердечной недостаточностью; этим пациентам показана восстановительная реабилитация. В Японии ожидается дальнейшее расширение охвата реабилитацией пожилых пациентов с сердечной недостаточностью.