Тиреоидит Хашимото, проявившийся тампонадой сердца: описание клинического случая

Тампонада сердца как первое проявление тиреоидита Хашимото встречается крайне редко. Представляем случай 36-летней пациентки, госпитализированной с острой дыхательной недостаточностью. При эхокардиографии выявили выраженный выпот в перикарде с признаками тампонады. Затем выполнили чрескожный перикардиоцентез, после которого состояние пациентки быстро улучшилось. Лабораторные исследования подтвердили тяжёлый гипотиреоз на фоне болезни Хашимото. Несмотря на заместительную гормональную терапию, при гистологическом исследовании перикарда обнаружили хроническое воспаление. Контрольная эхокардиография через шесть месяцев показала сохраняющийся хронический выпот в перикарде, который пациентка переносила хорошо. При тампонаде сердца следует рассматривать гипотиреоз как возможную причину, особенно при отсутствии тахикардии. Прогноз при заместительной гормональной терапии обычно благоприятный, однако эхокардиографический контроль необходимо продолжать до достижения эутиреоза.