Контролируемая стимуляция яичников у онкологических пациенток младше 18 лет: серия клинических случаев

Введение: Сохранение фертильности у девочек-подростков в периоде полового созревания является актуальной задачей для системы здравоохранения и родителей. Криоконсервация ооцитов считается стандартным медицинским вмешательством у пациенток в возрасте 18 лет и старше. Данные свидетельствуют о возможности криоконсервации зрелых ооцитов у девочек-подростков в периоде полового созревания, однако стимуляция яичников у таких пациенток остаётся сложной задачей.

Описание случаев: В этой серии случаев впервые описана стимуляция яичников с последующей криоконсервацией ооцитов у онкологических пациенток младше 18 лет, обратившихся в институт РОЯН в Тегеране (Иран) до начала противоопухолевого лечения в период с ноября 2015 года по февраль 2021 года. Криоконсервацию ооцитов выполнили 7 пациенткам: пяти с лимфомой Ходжкина, одной с саркомой Юинга и одной с остеогенной опухолью. У одной пациентки с дисгерминомой провели криоконсервацию эмбрионов, ещё одной пациентке с опухолью из зародышевых клеток — криоконсервацию ооцитов и эмбрионов. После стимуляции яичников у пациентки с медуллобластомой ооциты получить не удалось. У одной пациентки с лимфомой Ходжкина до стимуляции яичников криоконсервировали половину ткани одного яичника.

Выводы: Криоконсервация ооцитов может быть осуществимым методом сохранения фертильности у подростков с онкологическими заболеваниями. Однако применять этот метод в данной возрастной группе можно будет только после публикации данных о приемлемой частоте оплодотворения, а также успешных случаях рождения живых детей после криоконсервации ооцитов, выполненной в возрасте до 18 лет.