Онкологические и репродуктивные исходы у пациенток со стероидноклеточными опухолями яичников: опыт одного центра

Цель: Стероидноклеточная опухоль яичника — редкое новообразование с неопределённым злокачественным потенциалом. Цель исследования — оценить онкологические и репродуктивные исходы у пациенток со стероидноклеточными опухолями яичников.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных пациенток со стероидноклеточными опухолями яичников, которым выполнили операцию в больнице Пекинского объединённого медицинского колледжа с января 2008 года по август 2025 года. В зависимости от объёма операции пациенток разделили на группы органосохраняющего хирургического лечения с сохранением фертильности и без него. Проанализированы клинические характеристики, онкологические исходы, восстановление гормонального фона и репродуктивные исходы.

Результаты: В исследование включили 30 пациенток: 19 — в группу органосохраняющего хирургического лечения с сохранением фертильности и 11 — в группу без него. Медиана возраста составила 27 лет (диапазон 4–42 года) и 55 лет (диапазон 25–80 лет) соответственно (P < 0,001). В первой группе у 63,2% (12/19) пациенток была стадия IA по FIGO, у 26,3% (5/19) — стадия IC1, у 10,5% (2/19) — стадия II; во второй группе у всех пациенток была стадия IA (P = 0,029). Повышенный уровень тестостерона в сыворотке крови в сочетании с проявлениями вирилизации наблюдался у всех пациенток первой группы и у 45,5% пациенток второй группы. У пациенток со стадией IA в обеих группах рецидивов не было. Рецидивы возникли у пациентки со стадией IC, перенёсшей цистэктомию яичника, и у двух пациенток со стадией II из группы органосохраняющего лечения; одна из них умерла от заболевания. К последнему визиту только одна пациентка сообщила о выраженном желании иметь детей; впоследствии у неё наступила спонтанная беременность двойней, завершившаяся рождением живых детей. Медиана длительности наблюдения составила 61 месяц (диапазон 6–184 месяца) в первой группе и 67 месяцев (диапазон 4–160 месяцев) во второй.

Выводы: В нашей когорте стероидноклеточные опухоли яичников стадии IA сопровождались благоприятными онкологическими исходами, тогда как при стадиях IC и II возникали рецидивы. Пациенткам со стадией IA, желающим сохранить фертильность, можно рассмотреть одностороннюю сальпингоофорэктомию. При стадиях IC и II решение о сохранении фертильности следует принимать индивидуально и с осторожностью. Для более точной оценки онкологических и репродуктивных исходов необходимы длительное наблюдение и многоцентровые исследования.