Клинические особенности мигрени с аурой: исследование REFORM

Введение: Около трети людей с мигренью испытывают преходящие неврологические симптомы, называемые аурой. Несмотря на широкую распространённость этого состояния, подробные клинические описания мигрени с аурой немногочисленны. Поэтому целью поперечного исследования, проведённого среди большой выборки взрослых с диагностированной мигренью с аурой, был углублённый анализ фенотипа симптомов ауры и их характеристик.

Методы: Данные были получены из исходных характеристик участников исследования Registry for Migraine (REFORM) — одноцентрового проспективного продольного когортного исследования. В исследование включали взрослых с диагностированной мигренью с аурой, у которых в течение предшествующих 3 месяцев наблюдалось ≥4 дней мигрени в месяц. Обученный персонал проводил очные полуструктурированные интервью, в ходе которых собирали сведения о характере, продолжительности, локализации и динамике отдельных симптомов ауры.

Результаты: Среди 227 включённых участников с мигренью с аурой средний возраст составил 41,1 года; преобладали женщины (n = 205; 90,3%). Зрительная аура наблюдалась у 215 (94,7%) участников, соматосенсорная — у 81 (35,7%), речевая и/или языковая — у 31 (13,7%). Один тип ауры отмечался у 148 (65,2%) участников, тогда как 79 (34,8%) сообщали о нескольких типах ауры. Большинство участников (n = 220; 96,9%) описывали симптомы ауры как положительные или постепенно распространяющиеся. Головная боль, связанная с аурой, отмечалась у 218 (96,0%) участников; 177 (80,8%) из них указали, что симптомы ауры начинались до появления головной боли.

Выводы: В исследовании представлено подробное клиническое описание людей с мигренью с аурой, большинство которых были набраны в учреждении третичного уровня медицинской помощи. Полученные данные указывают на возможные пробелы в имеющейся литературе о мигрени с аурой и могут способствовать повышению точности её диагностики в клинической практике.