Сравнение диагностической точности МР-дакриоцистографии и дакриосцинтиграфии при приобретённом слезотечении, связанном с непроходимостью носослёзного протока

Цель: Сравнить диагностическую точность МР-дакриоцистографии (MRD) и дакриосцинтиграфии (DSG) при диагностике приобретённого слезотечения, связанного с непроходимостью носослёзного протока. В исследование включили 15 пациентов с приобретённым слезотечением и подозрением на непроходимость носослёзного протока.

Методы: Всем пациентам выполнили MRD и DSG. MRD проводили на магнитно-резонансном томографе с напряжённостью магнитного поля 3 Тл; при DSG радиофармацевтический препарат вводили в слёзные пути, после чего выполняли исследование. Результаты обоих методов визуализации сравнивали с эталонным стандартом, включавшим данные клинического обследования и операционной ревизии.

Результаты: До пробы Вальсальвы при МР-дакриоцистографии патологических изменений не выявляли. После пробы у всех 15 пациентов, у которых стеноз или обструкцию выявили при DSG, обнаружили стеноз/обструкцию на уровне слёзных канальцев; чувствительность DSG для выявления стеноза канальцев составила 100%. Кроме того, у 9 из этих 15 пациентов выявили стеноз или сочетанную обструкцию на уровне слёзных канальцев и слёзного мешка, однако МР-дакриоцистография выявила такие изменения только у 9 пациентов; чувствительность составила 60%. Специфичность MRD и DSG составила 85% и 76,7% соответственно. Различие в чувствительности MRD и DSG было статистически значимым (p < 0,05).

Выводы: Это исследование показало, что MRD обладает большей диагностической точностью, чем DSG, при приобретённом слезотечении, связанном с непроходимостью носослёзного протока. Чувствительность и специфичность MRD были статистически значимо выше, чем у DSG. Поэтому MRD можно считать предпочтительным методом визуализации для диагностики приобретённого слезотечения вследствие непроходимости носослёзного протока. Точное выявление причины непроходимости с помощью MRD может помочь выбрать наиболее подходящий метод лечения и улучшить исходы.