МикроРНК при герминогенных опухолях яичка: проблема тератомы

Герминогенные опухоли яичка (ГОЯ) относительно часто встречаются у молодых мужчин, поэтому точная диагностика и оценка прогноза имеют большое значение. МикроРНК (miRNA), включая miR-371a-3p, продемонстрировали перспективность в качестве биомаркеров ГОЯ. В этом обзоре рассматриваются последние достижения в применении биомаркеров miRNA при ГОЯ, особое внимание уделено проблеме неинвазивного выявления тератом. Циркулирующая miR-371a-3p экспрессируется в недифференцированных ГОЯ, но не в тератомах, и является перспективным биомаркером ГОЯ. Её определение в сыворотке, плазме и, возможно, кистозной жидкости может быть полезно для диагностики ГОЯ, динамического наблюдения и оценки ответа на лечение. Другие miRNA, например miR-375-3p и miR-375-5p, изучались для дифференциации подтипов ГОЯ — тератомы, некроза/фиброза и жизнеспособной опухолевой ткани, — что может помочь в выборе тактики лечения. Однако надёжный маркер тератомы пока не выявлен. Клиническое применение биомаркеров miRNA может избавить пациентов от ненужных хирургических вмешательств и способствовать более персонализированному лечению. Особенно важно дифференцировать жизнеспособную опухолевую ткань, тератому и некроз/фиброз у пациентов с остаточными образованиями размером более 1 см после химиотерапии. Тератомы, имитирующие соматические ткани, трудно отличить от других компонентов, поэтому требуется комплексный диагностический подход. Комбинация miR-371 и miR-375 может повысить точность диагностики и помочь различать тератомы, жизнеспособную опухоль и некроз. Внедрение биомаркеров miRNA в лечение ГОЯ может улучшить исходы, снизить риск избыточного лечения и способствовать персонализации терапевтических стратегий. Однако надёжный маркер тератомы по-прежнему отсутствует. Для полной реализации потенциала этих биомаркеров необходимы дальнейшая клиническая валидация и стандартизация.