Опыт одного медицинского центра применения спинальной анестезии у детей при хирургических вмешательствах
A Single Center's Experience With Spinal Anesthesia for Pediatric Patients Undergoing Surgical Procedures
Аннотация
Цель: Провести обзор опыта одного медицинского учреждения применения спинальной анестезии вместо общей у детей, которым выполняли хирургические вмешательства. Оценивали частоту успешного применения спинальной анестезии, интраоперационные осложнения и послеоперационные исходы, включая незапланированную госпитализацию и обращения в отделение неотложной помощи в течение 7 дней.
Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации детей, которым в период с 2016 по 2022 год выполняли хирургические вмешательства под спинальной анестезией. Собирали данные о демографических характеристиках пациентов, хирургическом вмешательстве и параметрах анестезии, интраоперационных осложнениях, незапланированных госпитализациях и повторных обращениях в отделение неотложной помощи.
Результаты: В исследование включён 1221 пациент. У 92% пациентов хирургическое вмешательство удалось выполнить без перехода на общую анестезию, а 78% пациентов с успешно выполненной спинальной анестезией после люмбальной пункции не потребовалась седация. Наиболее частым интраоперационным событием было снижение систолического артериального давления ниже 60 мм рт. ст. (14%), однако ни одному пациенту не потребовалось введение вазоактивных препаратов; серьёзных интраоперационных нежелательных явлений не зарегистрировано. В 72% случаев удалось не проводить пациентов через I этап палаты посленаркозного наблюдения; медиана послеоперационного пребывания составила 84 минуты. После выписки из стационара 46 пациентов повторно обратились в отделение неотложной помощи, однако ни одно обращение не было связано с анестезией.
Выводы: Спинальная анестезия является осуществимым и универсальным методом для широкого спектра хирургических вмешательств у детей. Частота интраоперационных и послеоперационных осложнений была низкой. У детей младшего возраста, особенно при амбулаторных вмешательствах, спинальная анестезия может иметь ряд преимуществ по сравнению с общей.
Уровень доказательности: IV.
Тип исследования: Ретроспективное когортное исследование лечения.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.