Распространенность и неблагоприятные исходы двуплодной беременности в Восточной Африке: систематический обзор и метаанализ

Введение: Многоплодная беременность сегодня встречается значительно чаще, чем в прошлом. Двуплодная беременность возникает примерно в 4% беременностей в Африке. Неблагоприятные исходы беременности при двуплодной беременности встречаются чаще, чем при одноплодной. Сведений об общей распространенности двуплодной беременности и ее неблагоприятных исходах в Восточной Африке нет. Поэтому был проведен этот систематический обзор и метаанализ для оценки распространенности двуплодной беременности и неблагоприятных исходов беременности при ней.

Методы: В систематический обзор и метаанализ были включены опубликованные и неопубликованные исследования, найденные в различных базах данных (PubMed, CINAHL (EBSCO), EMBASE, DOAJ, Web of Science, MEDLINE, Cochrane Library, SCOPUS, Google Scholar и Google Search). В итоге в систематический обзор и метаанализ вошли 34 исследования. Для оценки качества включенных работ использовали чек-лист JBI. Руководствовались рекомендациями PRISMA. Синтез данных и статистический анализ проводили с использованием программы STATA версии 14. Оценивали гетерогенность и смещение публикации. Для представления объединенной распространенности с использованием модели случайных эффектов применяли лесной график.

Результаты: Распространенность двуплодной беременности в Восточной Африке составила 3% [95% ДИ: 2, 3]. Неблагоприятные исходы беременности, такие как госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных (78%), низкая масса тела при рождении (44%), низкая оценка по шкале Апгар (33%), недоношенность (32%), мертворождение (30%), неонатальная смертность (12%), а также материнские осложнения, включая гипертензивные расстройства при беременности (25%), послеродовое кровотечение (7%), кесарево сечение (37%), преждевременный разрыв плодных оболочек (12%) и материнскую смертность, чаще встречались при двуплодной беременности, чем при одноплодной.

Выводы: В Восточной Африке каждый 33-й ребенок рождается из двойни; госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных, низкая масса тела при рождении, низкая оценка по шкале Апгар, недоношенность, мертворождение, неонатальная смертность и материнские осложнения относятся к связанным с этим неблагоприятным исходам родов. Поскольку двуплодная беременность относится к беременности высокого риска, во время беременности, родов и родоразрешения необходим особый контроль для снижения частоты неблагоприятных исходов беременности.