Диагностические биомаркеры при раке яичников: достижения за пределами CA125 и HE4

Рак яичников (РЯ) — наиболее летальное гинекологическое злокачественное новообразование, что обусловлено его бессимптомным течением, неспецифическими симптомами и поздней диагностикой. К сожалению, существующие методы скрининга недостаточно эффективны для выявления РЯ, а многие из них не обладают необходимыми для скринингового теста специфичностью и чувствительностью. Почти у 70% пациенток заболевание диагностируют на III или IV стадии, при этом 5-летняя общая выживаемость остаётся низкой. Поэтому разработка чувствительного и специфичного биомаркера для ранней диагностики и скрининга РЯ имеет первостепенное значение. В настоящее время диагностика основывается на определении CA125, учёте менопаузального статуса пациентки и оценке ультразвуковых признаков. Однако появляются данные о том, что сочетание CA125 и HE4 — другого сывороточного биомаркера — с характеристиками пациентки в рамках многопараметрического индексного теста может обеспечивать более высокие специфичность и чувствительность при раннем выявлении РЯ, чем каждый из этих маркеров по отдельности. Перспективными также оказались другие попытки объединить различные сывороточные биомаркеры в единый многопараметрический индексный тест, включая OVA1, ROMA и Overa. Однако до внедрения этих биомаркеров в клиническую практику сохраняются существенные препятствия. В статье представлен актуальный обзор потенциальных биомаркеров для скрининга и ранней диагностики РЯ, способных изменить подходы к его выявлению.