Распространённость и выраженность атеросклеротического поражения сонных и бедренных артерий у лиц без установленного сердечно-сосудистого заболевания в крупной больнице общего профиля Южной Америки

Введение: Клинические рекомендации предусматривают оценку выраженности атеросклеротического поражения сонных и бедренных артерий с помощью ультразвукового исследования сосудов как дополнительного фактора стратификации риска у лиц с низким или умеренным риском, не имеющих установленного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания.

Цель: Оценить распространённость бляшек в сонных и бедренных артериях в зависимости от возраста и пола, выраженность субклинического атеросклероза и его связь с классическими факторами сердечно-сосудистого риска у лиц старше 30 лет без атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания.

Методы: В исследование проспективно включили 5775 пациентов подряд, направленных на обследование сердечно-сосудистой системы. Распространённость и выраженность субклинического атеросклероза оценивали с помощью двумерного ультразвукового исследования сонных и бедренных артерий.

Результаты: Мужчины составляли 61% участников; средний возраст — 51,3 года (стандартное отклонение 10,6). Бляшки выявлялись у 51% участников в сонных артериях, у 39,3% — в бедренных, у 62,4% — в сонных или бедренных артериях; у 37,6% бляшек не было ни в одной из этих локализаций. Распространённость бляшек и выраженность субклинического атеросклероза возрастали с возрастом, были выше у мужчин, чем у женщин, и отмечались уже до 40 лет как в сонных, так и в бедренных артериях. Распространённость бляшек увеличивалась с ростом числа факторов сердечно-сосудистого риска; при этом бляшки часто выявлялись и у лиц с 0 или 1 классическим фактором риска.

Выводы: Распространённость и выраженность субклинического атеросклероза сонных и бедренных артерий были выше у мужчин, проявлялись до 40 лет и увеличивались с возрастом. Несмотря на значимую связь с классическими факторами сердечно-сосудистого риска, субклинический атеросклероз был выявлен у значительного числа лиц с низким уровнем риска.