Мелазма и конфокальная микроскопия в отражённом свете: от исходной оценки до мониторинга лечения

Мелазма — распространённое во всём мире заболевание, лечение которого остаётся одной из наиболее сложных задач эстетической дерматологии. Один из ключевых факторов, определяющих прогноз лечения, — глубина залегания и распределение пигмента в гиперпигментированном участке. В настоящее время для оценки распределения и глубины залегания пигмента в разных слоях кожи применяют неинвазивные методы визуализации, в том числе конфокальную микроскопию в отражённом свете (RCM). Цель этой статьи — представить систематический обзор применения RCM при мелазме, описать соответствующую терминологию и изучить характеристики заболевания исходно и после медикаментозного и лазерного лечения. Полученные данные позволяют выделить два основных типа мелазмы — эпидермальный и смешанный; этому способствует возможность неинвазивно и точно определять глубину залегания пигмента в коже с помощью RCM. Мониторинг лечения с применением RCM позволяет объективно оценивать изменения пигментации после лечения и выявлять прогностические факторы для разных методов терапии. После того как RCM применяли преимущественно для диагностики рака кожи, появляются новые области её использования в эстетической дерматологии, в частности мониторинг лечения мелазмы.