Оптимизация здоровья после ранней менопаузы

В странах с высоким уровнем дохода менопауза обычно наступает в возрасте 50–51 года. Однако ранняя менопауза встречается часто: примерно у 8% женщин в странах с высоким уровнем дохода и у 12% женщин во всём мире менопауза наступает в возрасте 40–44 лет. Ещё у 2–4% женщин менопауза наступает до 40 лет — это состояние называют преждевременной недостаточностью яичников. И ранняя менопауза, и преждевременная недостаточность яичников могут предвещать повышенный риск хронических заболеваний, включая остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Женщины, у которых менопауза наступает в более молодом возрасте, могут также испытывать психологический дистресс и ощущать меньшую поддержку, чем женщины, достигшие менопаузы в среднем возрасте. Для диагностики и ведения преждевременной недостаточности яичников существуют клинические рекомендации, однако рекомендации по ранней менопаузе отсутствуют. Мы считаем, что раннюю менопаузу не следует определять по отдельным возрастным порогам: её нужно рассматривать как спектр между преждевременной недостаточностью яичников и менопаузой, наступающей в среднем возрасте. В этой статье из тематической серии представлены данные о краткосрочных и отдалённых последствиях ранней менопаузы. Мы предлагаем практическую схему диагностики и ведения ранней менопаузы, учитывающую характер и выраженность симптомов, возраст и анамнез, а также пожелания и приоритеты женщины. Цель — улучшить качество жизни и сохранить здоровье в краткосрочной и долгосрочной перспективе. В заключение мы приводим рекомендации по будущим исследованиям, которые помогут восполнить ключевые пробелы в доказательной базе.