Может ли робот-ассистированная операция снизить частоту осложнений, связанных с сетчатым имплантатом, после вентральной сетчатой ректопексии? Опыт клиники третичного уровня и систематический обзор литературы

Цель: Развитие робот-ассистированной хирургии значительно упростило диссекцию и наложение швов в глубине малого таза. Улучшенное качество изображения и подвижность роботизированных инструментов также позволили выполнять диссекцию точнее. Цель исследования — представить данные о робот-ассистированных вентральных сетчатых ректопексиях, выполненных в университетской клинике, и проанализировать данные литературы об эрозии сетчатого имплантата.

Методы: Выполнен поиск в электронных базах данных PubMed, Embase и Cochrane. В обзор включали англоязычные исследования, опубликованные с января 2004 по январь 2023 года; исследования с участием менее 10 пациентов исключали. Рассматривали лапароскопические и робот-ассистированные вентральные сетчатые ректопексии. Оценивали частоту эрозии сетчатого имплантата после этих операций.

Результаты: В систематический обзор вошли данные о 5911 пациентах из 43 исследований, которым выполнили лапароскопическую вентральную сетчатую ректопексию, и о 746 пациентах, которым выполнили робот-ассистированную операцию, — по данным шести исследований и нашего центра. Эрозия сетчатого имплантата редко встречалась в обеих группах, однако в группе лапароскопических операций её частота была выше (0,90% против 0,27%).

Выводы: Частота эрозии сетчатого имплантата после робот-ассистированной вентральной сетчатой ректопексии очень низкая. Для получения надёжных результатов необходимы дополнительные исследования и больший опыт робот-ассистированной хирургии.