Среднесрочные эффекты быстрого расширения верхней челюсти на объём носовой полости и глоточных дыхательных путей с учётом возраста: ретроспективное исследование

Цель: Среднесрочные эффекты быстрого расширения верхней челюсти (RME) на размеры носовой полости и верхних дыхательных путей с учётом возраста остаются неясными. В этом ретроспективном исследовании оценивали среднесрочные изменения носовой полости и глоточных дыхательных путей после RME в двух возрастных группах.

Методы: В ретроспективное исследование включили 48 пациентов, которым выполняли RME. Их разделили на две возрастные группы: 6–9 лет (группа раннего расширения, EEG; 25 пациентов) и 11–14 лет (группа позднего расширения, LEG; 23 пациента). Объёмы носовой полости и глоточных дыхательных путей оценивали по данным сегментации изображений конусно-лучевой компьютерной томографии до RME (T0) и через 12 месяцев после RME (T1). Также учитывали степень расширения верхней челюсти (PW) и минимальную площадь поперечного сечения (CSmin).

Результаты: Во всех объёмных подотделах глоточных дыхательных путей, а также для CSmin и PW выявлено статистически значимое увеличение показателей (p < 0,05). При межгрупповом сравнении обнаружены статистически значимые различия по показателям носоглотки и CSmin (p < 0,05), тогда как для остальных подотделов верхних дыхательных путей и PW значимых различий не выявлено (p > 0,05). Согласно анализу отклонений, часть увеличения объёма верхних дыхательных путей, особенно в области носоглотки, могла быть обусловлена уменьшением аденотонзиллярной ткани, которая была более выраженной в группе EEG.

Выводы: Через 12 месяцев после лечения не следует считать, что изменения размеров верхних дыхательных путей обусловлены исключительно терапевтическим эффектом RME. Наиболее значимыми факторами, влияющими на эти изменения, могли быть нормальный рост лицевого скелета и спонтанное уменьшение аденотонзиллярной ткани.

Клиническая значимость: С клинической точки зрения результаты этого исследования требуют осторожности при оценке терапевтического влияния RME на размеры дыхательных путей.