Внепульмональные сопутствующие заболевания при хронической обструктивной болезни лёгких: обзор

У большинства пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) имеется как минимум одно клинически значимое хроническое заболевание. Высокая распространённость ХОБЛ в мире и смертность от неё в определённой степени связаны с её внепульмональными проявлениями. Различные сопутствующие заболевания и сама ХОБЛ взаимодействуют, что приводит к разнообразию клинических проявлений и индивидуальным различиям, а также влияет на прогноз и бремя болезни для системы здравоохранения. Это тесно связано с общими факторами риска хронических заболеваний, такими как пожилой возраст, курение и низкая физическая активность. Кроме того, на другие системы органов влияют патофизиологические механизмы, обусловленные ХОБЛ, включая системное воспаление, гипоксию и окислительный стресс. Однако комплексный подход к ведению таких пациентов и лечебные мероприятия пока не разработаны. Практикующим врачам необходимо совершенствовать знания и навыки диагностики и лечения сопутствующих заболеваний при ХОБЛ, чтобы разрабатывать более индивидуализированные и эффективные диагностические и лечебные стратегии и добиваться лучших клинических результатов. В этой статье рассмотрены факторы риска, механизмы развития и подходы к лечению внепульмональных сопутствующих заболеваний при ХОБЛ, включая сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, анемию, остеопороз, эмоциональные расстройства и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.