Оценка минимально значимого изменения при измерении менее четырех поясничных позвонков: регистр МПК Манитобы

Введение: Международное общество клинической денситометрии рекомендует исключать из измерения минеральной плотности костной ткани (МПК) позвоночника поясничные позвонки, на которые повлиял структурный артефакт. Поскольку представление результатов для менее четырех позвонков снижает точность измерения МПК позвоночника, при оценке ее динамики необходимо увеличивать минимально значимое изменение (LSC).

Методы: Для упрощения оценки LSC при измерении различных сочетаний позвонков вместо стандартного диапазона L1–L4 проанализировали 879 пар денситометрических сканирований позвоночника, выполненных в рамках текущей оценки прецизионности программы МПК Манитобы. Дополнительно оценили влияние выполнения второго сканирования в тот же или в другой день на величину LSC для L1–L4.

Результаты: Величина LSC последовательно увеличивалась при включении меньшего числа позвонков, а также при выполнении сканирований в разные дни. По нашим оценкам, для приближенного расчета LSC при измерении 3, 2 или 1 тела позвонка его следует увеличить соответственно на 7%, 24% и 65%. Чтобы учесть дополнительное увеличение LSC при выполнении исследования в разные дни, величину LSC для L1–L4, рассчитанную по данным исследования прецизионности с выполнением сканирований в один день, следует увеличить соответственно на 39%, 60% и 112% для 3, 2 или 1 тела позвонка.

Выводы: Величину LSC, рассчитанную по данным исследования прецизионности с выполнением сканирований в один день, можно использовать для оценки LSC при измерении менее четырех позвонков и при выполнении сканирований в разные дни.