Влияние еженедельного приема витамина D на тяжесть атопического дерматита и биомаркеры иммунного ответа 2-го типа у детей: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Дефицит витамина D часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом и нередко связан с тяжестью заболевания. Однако результаты рандомизированных исследований приема витамина D при атопическом дерматите неоднозначны, а влияние такой терапии на иммунный ответ 2-го типа изучено мало.

Цель: Оценить эффективность приема витамина D для уменьшения тяжести атопического дерматита и изменения биомаркеров иммунного ответа 2-го типа.

Методы: Проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. 101 ребенка с атопическим дерматитом случайным образом распределили в группы приема витамина D3 или плацебо внутрь один раз в неделю в течение 6 недель. Первичной конечной точкой было изменение оценки тяжести атопического дерматита по шкале SCORAD.

Результаты: Средний возраст участников составлял 6,3 ± 4,0 года, исходная оценка по шкале SCORAD — 32 ± 29. При включении в исследование дефицит витамина D был у 57% детей; различий между группами не было. Уровень 25(OH)D повысился в группе витамина D3 значительно больше, чем в группе плацебо (+43,4 ± 34,5 против +2,3 ± 21,2 нмоль/л; p < 0,001). Через 6 недель изменение оценки по шкале SCORAD не различалось между группами витамина D и плацебо (−5,3 ± 11,6 против −5,5 ± 9,9; p = 0,91). Значимых межгрупповых различий в изменении числа эозинофилов, общего IgE, IgE к стафилококковому энтеротоксину, уровней CCL17, CCL22, CCL27 и LL-37 или колонизации пораженной кожи Staphylococcus aureus не выявлено. Однонуклеотидные полиморфизмы FokI, ApaI и TaqI гена рецептора витамина D (VDR) не влияли на ответ участников на прием витамина D.

Выводы: У детей с атопическим дерматитом еженедельный прием витамина D улучшал обеспеченность витамином D, но по сравнению с плацебо не влиял на тяжесть заболевания или биомаркеры иммунного ответа 2-го типа (ClinicalTrials.gov NCT01996423).