Вакцинация взрослых с онкологическими заболеваниями: руководство ASCO

Цель: дать рекомендации по вакцинации взрослых с солидными опухолями или гематологическими злокачественными новообразованиями.

Методы: Систематический обзор литературы выявил систематические обзоры, рандомизированные контролируемые исследования и нерандомизированные исследования эффективности и безопасности вакцин у взрослых с онкологическими заболеваниями и их домашних контактов. Этот обзор основан на руководстве 2013 года Американского общества инфекционных болезней. Поиск в PubMed и Кокрановской библиотеке проводили с 1 января 2013 года по 16 февраля 2023 года. ASCO созвало группу экспертов для оценки доказательств и формулирования рекомендаций.

Результаты: В систематический обзор включили 102 публикации: 24 систематических обзора, 14 рандомизированных контролируемых исследований и 64 нерандомизированных исследования. Наибольший массив данных касался вакцин против COVID-19.

Рекомендации: Цель вакцинации — уменьшить тяжесть инфекции и, где это возможно, предотвратить заражение. Оптимизация вакцинального статуса должна рассматриваться как ключевой элемент ведения онкологических пациентов. Этот подход включает документирование вакцинального статуса при первом обращении; своевременное введение рекомендованных вакцин; а также надлежащую ревакцинацию после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, терапии химерными антигенными рецепторными Т-клетками или B-клеткодеплетирующей терапии. Необходимы активное взаимодействие и координация между медицинскими работниками, включая врачей первичного звена, фармацевтов и медицинских сестер. Вакцинация домашних контактов усилит защиту пациентов с онкологическими заболеваниями. На некоторые схемы вакцинации и ревакцинации у онкологических пациентов могут влиять исходный иммунный статус и получаемая противоопухолевая терапия. Поэтому стратегии вакцинации могут отличаться от рекомендаций для общей здоровой взрослой популяции. Дополнительная информация доступна на сайте www.asco.org/supportive-care-guidelines.