Иммунологический ответ на третью и четвёртую дозы вакцин против коронавируса SARS-CoV-2 у получателей клеточной терапии: систематический обзор и метаанализ
Immunologic responses to the third and fourth doses of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) vaccines in cell therapy recipients: a systematic review and meta-analysis
Аннотация
Введение: Ряд исследований показал, что у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и после терапии Т-клетками с химерным антигенным рецептором (CAR-T) иммунный ответ на вакцины против SARS-CoV-2 хуже, чем у здоровых людей. С учётом постоянного появления новых вариантов вируса продолжается обсуждение оптимального числа и частоты дополнительных доз, необходимых для поддержания защиты, особенно у этой уязвимой группы. В настоящем систематическом обзоре и метаанализе оценивали иммунный ответ на дополнительные дозы вакцин против SARS-CoV-2 у реципиентов ТГСК и CAR-T-терапии.
Методы: В соответствии с рекомендациями PRISMA выполнили комплексный поиск в базах PubMed, Scopus, Web of Science Core Collection, Embase, Cochrane, Biorxiv и medRxiv с акцентом на серологический ответ на третью и четвёртую дозы вакцины у пациентов после ТГСК и CAR-T-терапии.
Результаты: В анализ включили 32 статьи, из которых 31 вошла в метаанализ. После третьей дозы частота сероконверсии у реципиентов ТГСК и пациентов после CAR-T-терапии, не ответивших на вторую дозу, составила 46,10% и 17,26% соответственно. После четвёртой дозы у пациентов после ТГСК частота сероконверсии составила 27,23%. Кроме того, частота серопозитивности после третьей дозы составила 87,14% у пациентов после ТГСК и 32,96% у пациентов после CAR-T-терапии. Серопозитивный ответ на четвёртую дозу в группе ТГСК составил 90,04%.
Выводы: У значительной части реципиентов ТГСК после дополнительных прививок формируются антитела, тогда как схожий ответ отмечается лишь у меньшинства пациентов после CAR-T-терапии. Это указывает на необходимость альтернативных стратегий вакцинации для более эффективной защиты этих уязвимых групп. Кроме того, исследования клеточного ответа на дополнительные вакцинации против SARS-CoV-2 у таких пациентов немногочисленны; нужны дальнейшие работы для более точной оценки силы иммуногенности после дополнительных доз.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.