Вакцинация против SARS-CoV-2 в первый год после трансплантации гемопоэтических клеток или терапии Т-клетками с химерным антигенным рецептором: проспективное многоцентровое наблюдательное исследование
SARS-CoV-2 Vaccination in the First Year After Hematopoietic Cell Transplant or Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy: A Prospective, Multicenter, Observational Study
Аннотация
Введение: Оптимальные сроки вакцинации против вируса тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) после клеточной терапии изучены недостаточно. Целью исследования было определить, различаются ли гуморальный и клеточный ответы после вакцинации против SARS-CoV-2, если ее начинали менее чем через 4 месяца либо через 4–12 месяцев после клеточной терапии.
Методы: Было проведено многоцентровое проспективное наблюдательное исследование в 30 онкологических центрах США. Вакцинацию против SARS-CoV-2 проводили в рамках рутинной медицинской помощи. Кровь брали до и после вакцинации в 5 временных точках; у всех участников определяли IgG к шиповидному белку SARS-CoV-2 (anti-S), а у подгруппы — нейтрализующие антитела к штаммам Wuhan D614G, Delta B.1.617.2 и Omicron B.1.1.529, а также Т-клеточные рецепторы, специфичные к SARS-CoV-2.
Результаты: С апреля 2021 по июнь 2022 года включили 466 реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (n = 231), аутологичной трансплантации гемопоэтических клеток (n = 170) и терапии Т-клетками CAR-T (n = 65). Гуморальный и клеточный ответы существенно не различались у участников, начавших вакцинацию менее чем через 4 месяца и через 4–12 месяцев после клеточной терапии. Уровень anti-S IgG ≥2500 Ед/мл коррелировал с высокими титрами нейтрализующих антител и к последней временной точке был достигнут у 70%, 69% и 34% реципиентов аллогенной ТГК, аутологичной ТГК и CAR-T-терапии соответственно. SARS-CoV-2-специфический Т-клеточный ответ был достигнут у 57%, 83% и 58% соответственно. Перенесенная до клеточной терапии инфекция SARS-CoV-2 или вакцинация, а также исходное число В-клеток были ключевыми предикторами посттерапевтического иммунного ответа.
Выводы: Эти данные поддерживают вакцинацию мРНК-препаратами против SARS-CoV-2 до клеточной терапии и возобновление вакцинации через 3–4 месяца после аллогенной ТГК, аутологичной ТГК и CAR-T-терапии.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.