Безопасность живой аттенуированной вакцины против кори, паротита и краснухи, введённой в течение 2 лет после трансплантации гемопоэтических клеток

Введение: Вакцина против кори, паротита и краснухи (КПК) — живая аттенуированная вакцина, обычно противопоказанная в первые 2 года после трансплантации гемопоэтических клеток (ТГК). Целью исследования была оценка безопасности вакцины КПК при введении в течение 2 лет после ТГК.

Методы: Проведён ретроспективный анализ пациентов, получивших вакцинацию КПК в течение 2 лет после аутологичной или аллогенной ТГК, в основном в контексте вспышки кори 2019 года. Нежелательные реакции собирали в течение 42 дней после вакцинации; также были проанализированы все случаи госпитализации и смерти после вакцинации.

Результаты: Всего вакцинированы 129 пациентов (75 после аутологичной и 54 после аллогенной ТГК) через 300–729 дней после ТГК (медиана — 718 дней); 39 (30%) были вакцинированы раньше чем через 23 месяца после трансплантации. В течение 42 дней после вакцинации выявлено 10 нежелательных реакций у 7 пациентов (5%): 6 инфекций дыхательных путей (3 с лихорадкой) и 1 сыпь. Сыпь наблюдалась у 37-летней женщины после аллогенной ТГК за 542 дня до вакцинации. У неё появилась центрифугально распространяющаяся макулопапулёзная сыпь, обусловленная вакцинным штаммом вируса краснухи. Она полностью выздоровела. После медианы наблюдения 676 дней других заболеваний, связанных с вакциной, в когорте не выявлено.

Выводы: У отобранных реципиентов ТГК вакцина КПК, по-видимому, хорошо переносится при введении через 300–729 дней после трансплантации. Был зарегистрирован неосложнённый случай заболевания краснухой, связанного с вакциной, после вакцинации. По-прежнему важно оценивать потенциальные риски и пользу вакцинации КПК в течение 2 лет после ТГК.