Иммуногистохимическая характеристика PRAME выявляет более низкую экспрессию при меланоме у детей, чем у взрослых

Меланомы у детей — редкие опухоли, отличающиеся от меланом взрослых клиническими и гистологическими особенностями. У взрослых иммуногистохимический маркер PRAME всё чаще используют как дополнительный диагностический метод. PRAME также изучают как мишень для иммунотерапевтических препаратов нового поколения, включая средства, вовлекающие Т-клетки. Характер экспрессии PRAME при меланоме у детей изучен недостаточно. В этом ретроспективном исследовании иммуногистохимическую экспрессию PRAME сравнивали в образцах 25 меланом у детей, контрольных группах меланом у молодых взрослых (18–30 лет; n = 32) и взрослых (>30 лет; n = 30), а также доброкачественных меланоцитарных невусов у детей (0–18 лет; n = 30). Оценивали диффузную экспрессию PRAME (более чем в 75% клеток) и наличие экспрессии. При меланоме у детей диффузная экспрессия PRAME встречалась реже (4%), как и экспрессия любой степени (25%), чем при меланоме у молодых взрослых (15,6 и 46,8% соответственно) и у взрослых (50 и 70% соответственно). Выявлена статистически значимая зависимость экспрессии от возраста. Анализ бессобытийной выживаемости не выявил прогностической роли PRAME при меланоме у детей и молодых взрослых, однако у взрослых обнаружена значимая связь с диффузной экспрессией PRAME. Возрастная зависимость экспрессии PRAME может стать источником ошибок при диагностике меланоцитарных опухолей у молодых пациентов и ограничить доступные для них варианты лечения. Иммуногистохимическое выявление опухоль-ассоциированного антигена PRAME приобретает всё большее значение для диагностики меланоцитарных опухолей и привлекает внимание как возможная мишень для иммунотерапии меланомы. Поскольку имеющиеся данные получены преимущественно при изучении меланом у взрослых, а меланомы у детей имеют клинические и гистологические особенности, экспрессия PRAME в этой группе пациентов изучена недостаточно. Показанная в настоящем исследовании низкая экспрессия PRAME у детей ограничивает применение этого маркера при меланоме и может также сузить возможности иммунотерапии, направленной против PRAME, у молодых пациентов.