Лечение атопического дерматита дупилумабом связано с повышенным риском кожной Т-клеточной лимфомы: ретроспективное когортное исследование

Введение: Дупилумаб — моноклональное антитело человека, действующее на α-субъединицу рецептора интерлейкина 4; его применяют для лечения атопического дерматита (АД) средней и тяжёлой степени. В предыдущих исследованиях сообщалось о случаях кожной Т-клеточной лимфомы (КТКЛ), диагностированной после применения дупилумаба.

Цель: Оценить риск КТКЛ после применения дупилумаба у пациентов с АД.

Методы: По данным базы TrinetX сравнили частоту кожных и лимфоидных злокачественных новообразований, включая КТКЛ, в когорте пациентов с АД, получавших дупилумаб, и в когорте пациентов с АД, никогда его не получавших. Во втором анализе исключили пациентов, ранее принимавших базисные противоревматические препараты. Для контроля ковариат группы сопоставили по показателю склонности.

Результаты: У пациентов с АД, получавших дупилумаб, выявлено повышение риска КТКЛ (отношение шансов 4,1003; 95% доверительный интервал 2,055–8,192). Повышение риска сохранялось после исключения пациентов, ранее принимавших базисные противоревматические препараты. Риск других кожных или лимфоидных злокачественных новообразований не повышался. Большинство случаев КТКЛ (27 из 41) диагностировали более чем через год после начала применения дупилумаба.

Ограничения: В базе данных возможна ошибочная классификация случаев. Оценить тяжесть АД не удалось. Выявленная связь между дупилумабом и КТКЛ не доказывает причинно-следственную связь.

Выводы: В этой когорте применение дупилумаба у пациентов с АД было связано с повышенным риском КТКЛ.