Длительность ортодонтического лечения с применением прозрачных элайнеров по сравнению с несъемными аппаратами при лечении скученности зубов: систематический обзор

Цель: критически оценить и проанализировать имеющиеся данные о различии длительности ортодонтического лечения при использовании прозрачных элайнеров и несъемных аппаратов в случаях скученности зубов.

Материалы и методы: выполнен неограниченный электронный поиск в базах данных с момента их создания по июнь 2023 года в девяти источниках: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, Trip, CINAHL через EBSCO, EMBASE через OVID и ProQuest. В систематический обзор включали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и сопоставленные нерандомизированные исследования. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Cochrane (RoB 2) для РКИ и инструмента ROBINS-I для нерандомизированных исследований. Для оценки общей качества доказательств использовали систему GRADE.

Результаты: из 3537 первоначально найденных статей в систематический обзор включили 10 соответствующих исследований; 6 из них были РКИ. Только в одном исследовании лечение проводили с удалением зубов, тогда как в остальных девяти использовали лечение без удаления зубов. По данным GRADE, имеется низкий уровень доказательств того, что длительность лечения при легкой и умеренной скученности с применением прозрачных элайнеров сопоставима с таковой при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами. Метаанализ не проводили из-за высокой неоднородности результатов.

Выводы: по имеющимся данным, при легкой и умеренной скученности зубов значимой разницы в продолжительности лечения между группами прозрачных элайнеров и несъемных аппаратов нет. Необходимы дальнейшие хорошо выполненные РКИ, особенно при тяжелой скученности.

Клиническая значимость: временная эффективность — важный показатель в ортодонтической практике. Хотя тип используемого аппарата является одним из ключевых факторов, определяющих длительность лечения, ортодонтам следует учитывать и другие факторы, существенно влияющие на сроки терапии, включая связанные с пациентом и лечением.