Обратное ремоделирование левого желудочка как перспективная стратегия достижения разрешения тромба левого желудочка

Цель: В последние годы несколько исследований показали, что исходные нарушения функции и структуры левого желудочка (ЛЖ) связаны с формированием тромба левого желудочка (ТЛЖ). Однако роль обратного ремоделирования ЛЖ — улучшения его функции и структуры — в разрешении ТЛЖ изучена недостаточно. Цель исследования — изучить клинические характеристики, прогноз и разрешение ТЛЖ у пациентов с обратным ремоделированием ЛЖ.

Методы и результаты: Ретроспективное исследование проведено в Первой аффилированной больнице Даляньского медицинского университета. В когорту включили пациентов с диагнозом ТЛЖ, установленным с 1 ноября 2015 года по 31 мая 2020 года. Пациентов разделили на две группы: с обратным ремоделированием ЛЖ и без него. Первичными конечными точками были разрешение ТЛЖ и эмболические события. Всего в исследование включили 84 пациента: 59 — в группу с обратным ремоделированием ЛЖ и 25 — в группу без него. В группе с обратным ремоделированием ЛЖ ТЛЖ разрешался чаще, а риск эмболических событий был ниже. По результатам многофакторного логистического анализа отсутствие обратного ремоделирования ЛЖ было единственным независимым отрицательным предиктором разрешения ТЛЖ и положительным предиктором эмболических событий.

Выводы: У пациентов с обратным ремоделированием ЛЖ ТЛЖ разрешается чаще, а риск эмболических событий ниже. Это подчёркивает важность выявления и коррекции факторов риска, способствующих нарушениям функции и структуры ЛЖ, при ведении пациентов с ТЛЖ.