Порог минимально значимого изменения при денситометрии повышается у пациентов с более выраженным ожирением

Введение: Для интерпретации результатов исследования минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в общей популяции используют порог минимально значимого изменения (LSC), равный 0,03 г/см². Мы предположили, что этот порог неприменим у пациентов с ожирением.

Цель: Рассчитать порог минимально значимого изменения у пациентов с ожирением.

Методы: Проведено интервенционное исследование с участием 120 пациентов с ожирением, которым дважды измеряли МПКТ в 3 участках. Для расчёта LSC использовали пары измерений и метод Бланда—Алтмана.

Результаты: LSC составил 0,046 г/см² для поясничного отдела позвоночника, 0,069 г/см² для шейки бедренной кости и 0,06 г/см² для проксимального отдела бедренной кости в целом. LSC также рассчитывали для каждой степени ожирения и выявили его увеличение по мере повышения индекса массы тела (ИМТ). У пациентов с ожирением 2-го или 3-го класса LSC составил 0,05 г/см², тогда как при ожирении 1-го класса был сопоставим с порогом, используемым в общей популяции.

Обсуждение: У пациентов с ожирением, как и показатели МПКТ, LSC превышает пороговое значение, установленное для общей популяции, и увеличивается по мере повышения ИМТ.

Выводы: У пациентов с ожирением 2-го или 3-го класса в клинической практике можно использовать LSC, равный 0,05 г/см². Эти результаты помогут улучшить интерпретацию данных денситометрии у таких пациентов и оптимизировать их ведение.

Регистрационные данные исследования: Комитет по защите лиц, участвующих в исследованиях, Иль-де-Франс VII, Франция.