Связь гиперактивного мочевого пузыря с недержанием мочи с употреблением чая, кофе и кофеина: результаты Национального обследования здоровья и питания США за 2005–2018 годы

Введение: В предыдущих исследованиях получены противоречивые данные о связи между гиперактивным мочевым пузырём (ГМП) и употреблением чая, кофе и кофеина. Целью настоящего исследования было определить эти взаимосвязи в крупной национально репрезентативной выборке взрослых.

Методы: В это поперечное исследование включили 15 379 участников Национального обследования здоровья и питания США (NHANES) за 2005–2018 годы. Исходом был риск ГМП с недержанием мочи, который диагностировали при показателе по шкале симптомов ГМП ≥3 в сочетании с ургентным недержанием мочи; другие заболевания, способные повлиять на диагностику, исключали. Оценивали употребление чая, кофе и кофеина. Для изучения этих взаимосвязей с расчётом отношений шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ) использовали взвешенные модели логистической регрессии; нелинейные взаимосвязи анализировали с помощью ограниченных кубических сплайнов (RCS).

Результаты: Среди всех участников (n = 15 379) у 2207 выявили ГМП с недержанием мочи. Среднее [стандартная ошибка] потребление чая, общего количества кофе, кофе с кофеином, кофе без кофеина и кофеина у участников с ГМП с недержанием мочи составляло соответственно 233,6 [15,7] г/сут, 364,3 [15,5] г/сут, 301,6 [14,9] г/сут, 62,7 [7,9] г/сут и 175,5 [6,6] мг/сут. В полностью скорректированной модели по сравнению с отсутствием употребления чая его высокое потребление (>481 г/сут) было связано с повышенным риском ГМП с недержанием мочи (ОШ 1,29; 95% ДИ 1,01–1,64). Низкое потребление кофе без кофеина (0,001–177,6 г/сут) было обратно связано с риском этого состояния (ОШ 0,66; 95% ДИ 0,49–0,90). Анализ RCS выявил положительную линейную связь между употреблением чая и риском ГМП с недержанием мочи. Для кофе без кофеина была выявлена нелинейная связь с риском: на отрезке от 0 до 285 г/сут U-образная зависимость имела точку поворота на уровне 78 г/сут. Употребление общего количества кофе, кофе с кофеином и кофеина значимо с риском не ассоциировалось. При высоком употреблении чая высокое потребление общего количества кофе (>527,35 г/сут; ОШ 2,14; 95% ДИ 1,16–3,94) и низкое потребление кофеина (0,1–74,0 мг/сут; ОШ 1,50; 95% ДИ 1,03–2,17) были связаны с повышенным риском ГМП с недержанием мочи.

Выводы: Высокое употребление чая было связано с повышенным риском ГМП с недержанием мочи, особенно при сочетании с высоким потреблением общего количества кофе и низким потреблением кофеина; при этом самостоятельное употребление общего количества кофе и кофеина значимой связи с риском не имело. Низкое потребление кофе без кофеина было связано со снижением риска ГМП с недержанием мочи. При коррекции потребления жидкости у пациентов с ГМП с недержанием мочи необходимо ограничивать употребление чая.