Определение, акронимы, номенклатура и классификация ангионевротического отёка (DANCE): консенсус DANCE AAAAI, ACAAI, ACARE и APAAACI

Введение: Ангионевротический отёк (АО) проявляется периодическим локализованным самоограничивающимся отёком подкожных и/или подслизистых тканей. АО представляет собой гетерогенное состояние: он может быть наследственным или приобретённым, возникать однократно или рецидивировать, сопровождаться волдырями или протекать без них, а также быть обусловлен медиаторами тучных клеток, брадикинином или другими механизмами. В настоящее время используются несколько различных систем классификации, что затрудняет сопоставление результатов исследований, развитие многоцентрового сотрудничества и унификацию лечения АО.

Цель: Разработать консенсус по определению, акронимам, номенклатуре и классификации АО (DANCE).

Методы: В инициативе приняли участие 91 эксперт из 35 стран; её поддержали 53 научных и медицинских общества, а также организации пациентов. Консенсус был достигнут посредством онлайн-обсуждения и голосования по методу Дельфи в течение 16 месяцев — с июня 2021 года по ноябрь 2022 года.

Результаты: В рамках инициативы DANCE достигнут международный консенсус по определению, классификации и терминологии АО. Новая классификация включает пять типов и эндотипов АО и унифицированный словарь сокращений и акронимов.

Выводы: Классификация DANCE дополняет действующие клинические рекомендации и экспертные консенсусные рекомендации по диагностической оценке и лечению АО. DANCE не заменяет действующие клинические рекомендации и алгоритмы, разработанные на основе экспертного консенсуса; её не следует трактовать таким образом, чтобы это влияло на возмещение расходов на лекарственные препараты, назначенные врачами на основании обоснованного клинического решения. Ожидается, что новая таксономия и номенклатура АО унифицируют и упростят проведение исследований и клинических испытаний АО, что в конечном счёте улучшит медицинскую помощь пациентам.