Европейская академия дерматологии и венерологии: Европейский проект по почесухе — экспертный консенсус по определению, классификации и терминологии хронической почесухи

Введение: Термин «почесуха» используется в дерматологии уже много десятилетий, но чёткого определения нет, а существующая терминология противоречива и запутанна. Формы почесухи, сопровождающиеся зудом, остаются малоизученными с точки зрения эпидемиологии, клинических проявлений, естественного течения, причин, доступных методов лечения и экономического бремени, хотя они значительно ухудшают состояние пациентов и трудно поддаются лечению.

Цель: Для решения этих проблем был создан многоцентровый Европейский проект по почесухе (EPP), призванный расширить знания о хронической почесухе. На первом этапе европейские эксперты рабочей группы Европейской академии дерматологии и венерологии по зуду стремились достичь консенсуса относительно определения, классификации и терминологии хронической почесухи. Кроме того, были обсуждены и согласованы процедуры поперечного исследования в рамках EPP.

Методы: Обсуждения и опросы членов рабочей группы послужили основой для консенсусной конференции. Консенсус по методу Дельфи определяли как согласие не менее 75% присутствовавших участников.

Результаты: В консенсусной конференции участвовали 24 члена рабочей группы. Эксперты согласились использовать термин «хроническая почесуха» как обобщающее название для различных клинических проявлений заболевания, например папулёзного, узловатого, бляшечного или пупковидного вариантов. Хроническая почесуха рассматривается как самостоятельное заболевание, для которого характерны зуд продолжительностью не менее 6 недель, указания на повторные расчёсы и/или их признаки, а также множественные локализованные или распространённые зудящие высыпания на коже — белесоватые или розовые папулы, узлы и/или бляшки. Развитие заболевания связано с нейрональной сенситизацией к зуду и формированием цикла «зуд—расчёсывание».

Выводы: Новое определение и терминологию хронической почесухи следует применять в дерматологической практике, клинических исследованиях и научной литературе, чтобы унифицировать коммуникацию. Острые и подострые формы почесухи представляют собой отдельные состояния; их необходимо отличать от хронической почесухи, и они будут рассмотрены на следующем этапе. В ближайшее время поперечное исследование EPP предоставит важные клинические данные о различных аспектах хронической почесухи, которые помогут определить новые направления научных исследований.