Отличия микробиоты анального канала связаны с предшественниками анального рака у мужчин, имеющих секс с мужчинами и живущих с ВИЧ

Цель: Риск анального рака повышен у мужчин, имеющих секс с мужчинами и живущих с ВИЧ (МСМ с ВИЧ). Инфекция анального канала вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска необходима, но недостаточна для развития плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) — предшественника анального рака, что указывает на возможную роль дополнительных факторов. Целью исследования было определить, отличается ли микробиота анального канала от микробиоты кала, а также связаны ли изменения микробиоты анального канала с HSIL у МСМ с ВИЧ.

Дизайн: Поперечное сравнение микробиоты анального канала и кала у МСМ с ВИЧ, а также поперечное сравнение микробиоты анального канала у МСМ с ВИЧ и HSIL с микробиотой анального канала у МСМ с ВИЧ без HSIL.

Методы: Для исследования микробиоты и выявления ВПЧ у МСМ с ВИЧ использовали стерильные тампоны для взятия образцов из анального канала, после чего выполняли аноскопию высокого разрешения. Образцы кала участники собирали дома и отправляли по почте. Для идентификации бактерий применяли 16S-секвенирование. Для сравнения образцов оценивали альфа-разнообразие, бета-разнообразие и дифференциальную представленность микроорганизмов.

Результаты: Секвенированы 166 образцов из анального канала и 103 соответствующих им образца кала. По показателю бета-разнообразия образцы кала и анального канала образовывали отдельные кластеры. Среди МСМ с ВИЧ, инфицированных ВПЧ высокого онкогенного риска, у 31 выявили HSIL, а у 13 — отсутствие интраэпителиальных поражений. При сравнении микробиоты этих групп выявлены 28 различающихся видов. Наибольшее кратное обогащение у МСМ с ВИЧ, инфицированных ВПЧ высокого онкогенного риска и имеющих HSIL, отмечено для провоспалительных и канцерогенных видов Prevotella, Parasuterella, Hungatella, Sneathia и Fusobacterium. Наиболее выраженное снижение выявлено для противовоспалительного вида Anaerostipes caccae.

Выводы: Микробиота анального канала отличается от микробиоты кала. Провоспалительная и канцерогенная среда может быть связана с HSIL анального канала.