Влияние силовых тренировок с ограничением кровотока на вегетативную и эндотелиальную функцию у людей с болезнью Паркинсона

Введение: При болезни Паркинсона вегетативная дисфункция возникает раньше эндотелиальной и приводит к нарушениям артериального давления и кровообращения, существенно снижающим качество жизни. Физические упражнения помогают уменьшить двигательные симптомы болезни Паркинсона, однако их эффективность в отношении сопутствующих недвигательных симптомов ограничена. Силовые тренировки низкой интенсивности с ограничением кровотока улучшают вегетативную функцию у людей без болезни Паркинсона, а для уменьшения двигательных симптомов у людей с болезнью Паркинсона рекомендуются высокоинтенсивные силовые тренировки.

Цель: Оценить влияние силовых тренировок низкой интенсивности с ограничением кровотока и высокоинтенсивных силовых тренировок на уровень гомоцистеина, вегетативную и эндотелиальную функцию у людей с болезнью Паркинсона, а также определить гемодинамическую нагрузку при этих тренировках с использованием нового протокола.

Методы: 38 человек с болезнью Паркинсона распределили в группу силовых тренировок низкой интенсивности с ограничением кровотока, группу высокоинтенсивных силовых тренировок или контрольную группу. Участники обеих тренировочных групп занимались три раза в неделю в течение четырёх недель. В протоколе низкоинтенсивных тренировок использовали давление, равное 60% давления окклюзии конечности, и выполняли три подхода по 20 повторений с нагрузкой 20% от одноповторного максимума (1ПМ). Участники группы высокоинтенсивных тренировок выполняли три подхода по восемь повторений с нагрузкой 80% от 1ПМ. Контрольной группе предложили сохранять обычный распорядок дня.

Результаты: Низкоинтенсивные тренировки с ограничением кровотока привели к значимому улучшению ортостатической гипотензии (p = 0,026), уровня гомоцистеина (p < 0,001), периферического кровообращения (p = 0,003), артериального давления в положении лёжа (p = 0,028) и вариабельности сердечного ритма (p = 0,041). По сравнению с высокоинтенсивными тренировками они в большей степени улучшали уровень гомоцистеина (p < 0,018), периферическое кровообращение (p = 0,005), артериальное давление в положении лёжа (p = 0,007) и вариабельность сердечного ритма (p = 0,047). Гемодинамическая нагрузка при обоих видах тренировок была сопоставимой.

Выводы: У людей с болезнью Паркинсона низкоинтенсивные силовые тренировки с ограничением кровотока могут быть эффективнее высокоинтенсивных тренировок для улучшения вегетативной и эндотелиальной функции. В протоколах таких тренировок с односуставными упражнениями и периодическим ограничением кровотока гемодинамическая нагрузка может быть ниже. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, улучшаются ли со временем недвигательные симптомы и сохраняются ли достигнутые результаты.