Оценки распространенности инфекции Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis в регионе Большого Меконга: систематический обзор и метаанализ

Введение: Описторхоз и клонорхоз, вызываемые соответственно Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis, — значимые, но недостаточно изученные пищевые трематодозы в регионе Большого Меконга (БРМ). Несмотря на то что в последние десятилетия публиковались данные о распространенности этих печеночных сосальщиков у человека в регионе, всестороннего и систематического обобщения этих данных не было. Поэтому мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы обобщить и проанализировать оценки распространенности обоих паразитов в странах БРМ за последние 30 лет.

Методы: Выполнен систематический обзор с расширенным поиском опубликованных статей в базах PubMed, EMBASE, Scopus, Cochrane и Thai Journal Online до начала 2023 года. Суммарную распространенность инфекции O. viverrini и C. sinensis анализировали с помощью метаанализа случайных эффектов; метарегрессию использовали для оценки связи с характеристиками исследований. Подгрупповой анализ проводили, когда были доступны сравнительные данные, чтобы оценить риск инфекции O. viverrini и C. sinensis в каждой стране БРМ. Гетерогенность между исследованиями оценивали с помощью статистики Q и показателя I2.

Результаты: Из 2997 статей в обзор включили 155 статей, 218 наборов данных и 751 108 участников. Распространенность O. viverrini в БРМ составила 21,11% [45 083/260 237; 95% доверительный интервал (ДИ): 17,74–24,47%]. Наиболее высокие суммарные оценки распространенности наблюдались в Лаосе — 34,06% (95% ДИ: 26,85–41,26%), затем в Таиланде — 18,19% (95% ДИ: 13,86–22,51%) и Камбодже — 10,48% (95% ДИ: 5,52–15,45%). Для Мьянмы и Вьетнама данных было недостаточно для расчета. Распространенность инфекции Clonorchis sinensis в БРМ составила 25,33% (95% ДИ: 18,32–32,34%); в Гуанси, Китай, она была наибольшей — 26,89% (95% ДИ: 18,34–35,43%), тогда как во Вьетнаме — 20,30% (95% ДИ: 9,13–31,47%). Распространенность O. viverrini достоверно снижалась со временем, тогда как инфекция C. sinensis в Китае и Вьетнаме оставалась стабильной.

Выводы: Это наиболее крупное на сегодняшний день исследование на основе обширных данных дает детальный систематический обзор распространенности печеночных сосальщиков у человека в регионе Большого Меконга. Оно подчеркивает необходимость систематического эпиднадзора, сбора данных и внедрения мер вмешательства и контроля этих бедностно-ассоциированных инфекций.