Предварительная обработка огненной иглой перед фотодинамической терапией с 5-аминолевулиновой кислотой в сочетании с низкими дозами изотретиноина при лечении тяжёлых рефрактерных узловато-кистозных угрей

Введение: Узловато-кистозные угри — тяжёлая форма акне, которую обычно лечат пероральным изотретиноином, гормональными препаратами или антибиотиками. Однако лекарственная терапия нередко сопровождается нежелательными явлениями и низкой приверженностью лечению. Сочетание огненной иглотерапии с фотодинамической терапией с 5-аминолевулиновой кислотой представляет собой простой и эффективный метод краткосрочного лечения с небольшим числом нежелательных реакций и может применяться как эффективный физиотерапевтический метод при узловато-кистозных угрях. Кроме того, сочетание с изотретиноином позволяет снизить дозу препарата и тем самым уменьшить выраженность его нежелательных явлений.

Цель: Оценить безопасность и эффективность фотодинамической терапии с 5-аминолевулиновой кислотой после предварительной обработки огненной иглой в сочетании с низкими дозами изотретиноина при лечении тяжёлых рефрактерных узловато-кистозных угрей.

Методы: В исследовании представлены данные о 10 пациентах с рефрактерными узловато-кистозными угрями, получавших комбинированное лечение. В течение всего периода лечения все пациенты ежедневно принимали низкую дозу изотретиноина в капсулах. Перед фотодинамической терапией очаги акне обрабатывали огненной иглой. Для оценки эффективности лечения количество элементов сыпи, включая папулы, пустулы и узловато-кистозные элементы, регистрировали на 0-й, 2-й, 4-й, 8-й и 12-й неделях. Одновременно в течение всего курса лечения регистрировали и оценивали нежелательные реакции, такие как боль, зуд и изменения пигментации.

Результаты: После комбинированного лечения у всех пациентов отмечался хороший терапевтический эффект; общая эффективность на 12-й неделе составила 90%. После лечения узлы, кисты и другие кожные высыпания значительно регрессировали. Комбинированная терапия не вызывала серьёзных нежелательных явлений и характеризовалась благоприятным профилем безопасности.

Выводы: Предварительная обработка огненной иглой перед фотодинамической терапией с 5-аминолевулиновой кислотой в сочетании с низкими дозами изотретиноина эффективна и безопасна при лечении тяжёлых рефрактерных узловато-кистозных угрей; метод заслуживает дальнейшего клинического применения и изучения.