Лечение и вакцинопрофилактика натуральной оспы и оспы обезьян

Инфекция, вызываемая вирусом variola, была одним из самых смертельных заболеваний до начала глобальной программы ликвидации в XX веке. Последние случаи были зарегистрированы в Сомали в 1977 году и как лабораторная инфекция в Великобритании в 1978 году; в 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила натуральную оспу ликвидированной. Однако вирус натуральной оспы, отличающийся очень высокой контагиозностью и летальностью, по-прежнему представляет собой серьезную биологическую угрозу, поскольку вакцинация против натуральной оспы была прекращена во всем мире в 1980-х годах. По этой причине были разработаны новые противовирусные препараты (цидофовир, бринцидофовир и тековиримат) и новые вакцины (ACAM2000, LC16m8 и модифицированная вакцина Анкара MVA). Для пассивной иммунизации доступен внутривенный иммуноглобулин к вакцинии (VIGIV). В связи с близким родством ортопоксвирусов, таких как вакциния, variola, mpox (оспа обезьян), коровья оспа и оспа лошадей, вакцины (LC16m8 и MVA) и противовирусные препараты (бринцидофовир и тековиримат) могут также применяться при вспышке mpox, при этом предварительные данные положительны. Поскольку мутации могут приводить к лекарственной устойчивости к цидофовиру или тековиримату, необходимы дальнейшие исследования. В России и США разрабатываются дополнительные противовирусные препараты (NIOCH-14 и ST-357) и вакцины (VACΔ6 и TNX-801). Таким образом, дальнейшие исследования по лечению и профилактике ортопоксвирусных инфекций необходимы и уже ведутся. После краткого введения в главе представлены сведения о натуральной оспе и mpox, а затем — подробный обзор противовирусного лечения и вакцинопрофилактики, включая пассивную иммунизацию иммуноглобулинами к вакцинии.