Консенсусные положения по применению новых лекарственных форм изотретиноина: модифицированный метод Дельфи

Пероральный изотретиноин по-прежнему занимает основное место в лечении тяжёлого, резистентного к терапии узловатого акне. За последнее десятилетие были разработаны новые лекарственные формы изотретиноина, включая изотретиноин в форме Lidose и микронизированный изотретиноин. Для принятия клинических решений и выбора терапии важно понимать различия между лекарственными формами изотретиноина. Целью настоящего исследования было сформулировать основанные на доказательствах консенсусные положения по применению новых лекарственных форм изотретиноина для лечения акне средней и тяжёлой степени. В экспертную консенсусную группу вошли дерматологи, специализирующиеся на лечении акне. Участники, имевшие право голоса, провели очное заседание для выполнения модифицированной процедуры Дельфи; по каждому консенсусному положению проводилось не более двух раундов голосования. Всего было сформулировано пять положений о применении новых лекарственных форм изотретиноина, посвящённых их эффективности, переносимости и побочным эффектам. По всем пяти положениям достигнуто согласие с высокой степенью консенсуса. Экспертная консенсусная группа считает, что индивидуальный выбор терапии изотретиноином важен для максимального повышения эффективности и минимизации побочных эффектов. По сравнению с дженерическим изотретиноином микронизированный изотретиноин может требовать меньшей дозы для достижения достаточной концентрации в плазме. Благодаря повышенной биодоступности микронизированной формы рассчитывать кумулятивную дозу не требуется; вместо этого общая рекомендация при применении микронизированного изотретиноина заключается в лечении в течение не менее 5 месяцев или дольше, если это необходимо для полного разрешения высыпаний. Микронизированный изотретиноин можно принимать во время еды или натощак; он обладает приемлемым профилем безопасности. J Drugs Dermatol. 2024;23(6):429–432. doi:10.36849/JDD.7971.