Целиакия, чувствительность к глютену и диетотерапия

Цель обзора: Целиакия — распространённое хроническое воспалительное заболевание тонкой кишки, вызываемое поступлением с пищей глютена, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене. Нецелиакийная чувствительность к глютену проявляется симптомами, сходными с симптомами целиакии, после употребления глютена или других компонентов пшеницы. В статье рассматриваются трудности, связанные с безглютеновой диетой при лечении обоих состояний.

Последние данные: Пшеница широко используется в продуктах питания, лекарственных средствах и других товарах. Для обучения пациентов соблюдению безглютеновой диеты необходимо участие квалифицированного диетолога. Продукты, не содержащие глютен по природе, позволяют сформировать здоровый рацион при целиакии. В рацион рекомендуется включать цельнозерновые продукты с маркировкой «без глютена», в том числе овёс, поскольку в рафинированных зерновых продуктах может содержаться недостаточно клетчатки, белка и микронутриентов, особенно фолата. Загрязнение глютеном — наиболее частая причина сохраняющихся симптомов при целиакии, хотя использование общего оборудования для приготовления пищи может быть не столь серьёзной проблемой, как считалось ранее. У большинства пациентов с целиакией, соблюдающих безглютеновую диету, наступает полное восстановление и увеличивается масса тела, что может создавать проблемы у пациентов с исходным избыточным весом. Безглютеновая диета может отрицательно влиять на качество жизни как пациентов с целиакией, так и членов их семей. Наиболее низкое качество жизни отмечается у людей, чрезмерно контролирующих соблюдение безглютеновой диеты и избегающих приёмов пищи вне дома. В настоящее время безглютеновая диета остаётся единственным эффективным методом лечения целиакии. Для разъяснения всех аспектов безглютеновой диеты необходим диетолог; цель такого сопровождения — обеспечить полноценное питание, поддерживать здоровую массу тела и предотвращать нарушения пищевого поведения и чрезмерную фиксацию на соблюдении диеты, что имеет ключевое значение для качества жизни.